حتى لا يضيع حقك: إلزام الأطباء بتسجيل كل خطوة في العلاج
تنص القوانين المنظمة للمسؤولية الطبية وسلامة المريض على الالتزام بمبادئ علمية ثابتة وتطبيق القواعد المهنية أثناء تقديم الخدمة الطبية. يجب على المؤمن له تسجيل الحالة الطبية والسيرة المرضية قبل الشروع في التشخيص والعلاج. كما يتعين استخدام الأدوات والأجهزة الطبية الصالحة والملائمة لحالة المتلقي وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من ضرورة التدخل الجراحي ومناسبته. ويشترط تبصير المتلقي بطبيعة المرض وخطورته والمضاعفات المحتملة والحصول على موافقة قبل البدء في العلاج، أما في حال تعذر ذلك فيكتفى بتقرير طبي من المعالج أو مدير المنشأة أو من ينوب عنه.
ويجب على الطبيب المعالج وصف العلاج وتحديد جرعته وطرق استخدامه كتابة وبوضوح، موقّعًا باسمه ثلاثيًا وتاريخ كتابة الوصفة. ويجب تدوين كل إجراء طبي تفصيليًا في الملف الطبي للمريض مع توثيق تاريخ الإجراء ونوعه. كما يجب متابعة حالة المريض أثناء وجوده في المنشأة والتعاون مع مقدمي الخدمة الآخرين وتبادل المعلومات عند وجود استشارة. ويُتخذ كل الاحتياطات اللازمة لتجنب تفاقم الأضرار الناتجة عن الأخطاء الطبية وتقديم الأوراق والمستندات المتعلقة بالخطأ الطبي عند الطلب.
تعريف المؤمن له والهدف من الالتزامات
ويقصد بالمؤمن له مقدم الخدمة الطبية وهو شخص طبيعي أو اعتباري يمارس مهنة من المهن الطبية ويؤدي عملاً من أعمال الخدمة الطبية أو يشترك في القيام به وفقًا لأحكام القوانين المنظمة لذلك. وتهدف هذه الالتزامات إلى تعزيز السلامة وجودة الرعاية وتوثيق كل خطوة من مراحل العلاج. ويجب الالتزام بها من قبل كل مقدم خدمة طبية يخضع لهذا النظام.
